sábado, 6 de febrero de 2010

Objetivos de la clase de Patología I

Alguien me pidió que colgara en este blog los objetivos a realizar en la clase de patología 1, así que aquí pongo los primeros... Luego terminaré de crear el post... Estén pendientes.

TEMA 1
1. Definirá PATOLOGÍA

2. Importancia de la patología. Utilidades en la formación del médico.

3. Enumerar las etapas de la patología: humoral, orgánica, tisular, celular y molecular; conocerá la época en que transcurrió cada etapa, en que consiste cada una de estas y quien fue su máximo exponente.

4. Conocerá las ramas de la anatomía patológica:
a) histopatología, histoquímica, citología, inmunopatología, hematopatología, neuropatología, patología pediátrica, dermatopatología, patología forense, etc.
b) patología clínica (química clínica, microbiología clínica, parasitología, hematología, banco de sangre e inmunopatología, inmunología, citogenética.

5. De una biopsia conocerá:
a) definición
b) tipos de biopsia (incisional, excisional, transoperatoria)
c) métodos de obtención: en sacabocado, por aspiración con aguja fina, pinzas especiales, endoscopías, etc. Conocerá las indicaciones de cada una.

6. De las autopsias conocerá:
a) definición
b) métodos (Rockinstansky, John Hopkins) diferencias, ventajas y desventajas de cada uno.
c) tipos (institucional y médico legal) indicaciones y utilidad de cada una de ellas.
d) conocerá la ley de autopsias en Honduras
e) conocerá las formas de solicitar una autopsia y su reglamentación

7. De la citología vaginal exfoliativa y otros tipos de citología (LCR, orina, exudados):
a) definición
b) indicaciones de cada una
c) toma de la muestra
d) propósito del estudio de la citología

8. Conocerá el procesamiento de los tejidos para microscopía óptica:
a) fijación
b) deshidratación
c) aclaramiento
d) inclusión
e) corte
f) tinción
Objetivo y sustancia empleada en cada uno de los pasos. Conocerá las coloraciones histoquímicas más usadas, indicaciones de estas: hematoxilina y eosina, Papanicolau, Brown-Ben, PAS, Grocott, Fite Faraco, Rojo Congo, Cristal Violeta, Sudan IV, Reticulina.

9. De la inmunohistoquímica, inmunoflorescencia, hibridación molecular, citometría de flujo, conocerá:
a) concepto
b) indicaciones y utilidad de cada una

10. Conocerá la relación del laboratorio y el médico clínico.

11. Conocerá el significado de los resultados de laboratorio: cualitativo, cuantitativo e interpretativo.

12. Definirá el concepto del valor normal, valores de referencia, error de laboratorio y control de calidad.

13. Definirá el concepto de exactitud, precisió, especificidad. Dar ejemplo de cada uno.

14. Conocerá el valor diagnóstico de los exámenes de laboratorio: indicativos, presuntivos y diagnósticos. Dará ejemplos.


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Principios generales de farmacología


La farmacología es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos. Un fármaco se define como toda aquella sustancia química que es capaz de interactuar con un organismo vivo. Por todo esto la farmacología se ha empleado para sintetizar sustancias químicas capaces de tratar, curar y prevenir las enfermedades o evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.

Eddy Martínez me ha facilitado esta presentación del doctor Lino Carmenate Milián, la cual trata de los principios generales de farmacología.

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Presentación de pediatría...


Buen día para todos los visitantes de este blog. El doctor Ramón Fonseca, un distinguido pediatra me ha enviado esta presentación que les servirá de mucho a quien esté cursando la clase de pediatría. La presentación está en inglés pero está muy buena.

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viernes, 5 de febrero de 2010

Presentación de fiebre


La fiebre es considerada una elevación de la temperatura corporal por encima de lo que es considerado normal en el individuo. La temperatura normal del cuerpo es de 37 °C.
La fiebre es considerada una respuesta de combate contra bacterias y sustancias que penetran al organismo...

Aquí dejo esta presentación de la clase de semiología con la Dra. González; facilitada por la compañera Ana Karolina Carrillo.

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jueves, 4 de febrero de 2010

Presentación de DOLOR


El dolor es uno de los principales de mecanismos de defensa del organismo, sin embargo es de vital importancia estudiar en la práctica clínica el aparecimiento del dolor; por eso en la clase de semiología de la doctora Miriam Gonzáles hicimos esta presentación, preparada por Lourdes Escober.

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Presentación de ética médica...


Al momento de comenzar a tratar a las personas en clínica, es necesario que tengamos un buen fundamento de ética médica, la manera en cómo nos comportaremos con nuestros semejantes...

Aquí dejo una presentación de ética médica preparada para la clase de semiología de la doctora Yolanda Gonzáles.

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lunes, 1 de febrero de 2010

Ética Médica

Es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condición de que ellos sean voluntarios, conscientes.

Existe una ética médica individual y una ética médica social; esto es concerniente a los "actos médicos" que realiza un profesional de la medicina. Los actos que realice en función de su vida privada caerá en el campo de la ética general.

Tres son los principios que funcionan como leyes morales en la ética médica, las cuales han sido propuestas por el filósofo David Ross. Estos principios son: autonomía, beneficencia-no maleficencia y justicia.

Autonomía
La autonomía se refiere a la libertad que tiene una persona para establecer sus normas personales de conducta, basado en su sistema de valores y principios.

La persona autónoma crea su propio plan que dirigirá el curso de sus acciones. Esta autonomía es la que tiene que ver con la del paciente.
Muchas veces cuando los médicos van en contra de los deseos del paciente pueden tener cargos penales.

A pesar de todo esto, se dice que la autonomía pura y verdadera no existe. Y si existe será en lo más profundo de la conciencia humana. Y pues como lo señalan Mappes y Zembaty, la autonomía puede interpretarse como libertad de acción, como libertad de escogencia o como deliberación efectiva. Pero, ¿qué debe poseer una acción para que pueda considerarse como un acto de autonomía? Se necesitan tres requisitos:
* Que se ejecute con intencionalidad.
* Con conocimiento.
* Sin control externo.

Intencionalidad
La acción no puede ser accidental, ni ser hecha de manera inadvertida, ni por presión física.

Con conocimiento
El segundo requisito del conocimiento, hace referencia a que si la persona no entiende la acción, ésta no será considerada autónoma, dado que la persona desconoce su naturaleza y consecuencias.

Sin control externo
El tercer requisito es el control que pueden ejercer sobre la persona desde afuera y puede suceder mediante varias formas como: coerción, manipulación o persuación.

Además de esto, la autonomía también se puede ver afectada por alteraciones orgánicas o funcionales del cerebro como en una neurosis compulsiva.

Principio de beneficencia-no maleficencia

El juramento hipocrático ha servido por muchos años como punto de partida y sustento para la ética médica. El médico debe "ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no causar daño".

Sin embargo y a pesar que el "bien moral" pueda ser un tanto relativo, lo cierto es que un acto se considera bueno cuando está encaminado a favorecer lo que naturalmente es conveniente al hombre.

No habiendo nada más conveniente al hombre que una buena salud, el mayor bien o beneficio que puede causársele es devolvérsela cuando la ha perdido o protegérsela cuando la posee.

Beneficencia es actuar para prevenir el daño, o para suprimirlo, o para promover el bien.

Justicia

Y en cuanto a este punto se acepta que no sólo la sociedad tiene la obligación moral de proveer o facilitar un acceso igualitario a los servicios de salud, sino que además todo individuo tiene el derecho moral a acceder a ellos.

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domingo, 17 de enero de 2010

Lo que en realidad es estudiar medicina...

Este post, lo decidí poner porque muchos me han preguntado cómo es estudiar medicina, si realmente es difícil o si es una carrera simple y sencilla...

Y para poder responder a todas estas interrogantes es necesario que relate mi estilo de vida en el estudio, la vida de un estudiante de cuarto año de la facultad de medicina UNAH.

Muchos de nosotros desde muy pequeños tenemos ese intenso deseo de llegar a ser doctores algún día, soñando desde niños vernos con una bata blanca y curando a los demás; a otros el sueño de ser médicos nace en el mismo instante en que hay que elegir una carrera, por esta fase, que es de las primeras, es por donde transita todo estudiante que quiere estudiar esta carrera...
Una vez cruzando este camino de elección, es necesario pasar la prueba de aptitudes, que es como un exámen que pretende obtener los mejores puntajes para dirigirlos a esta carrera, ya que son personas las que serán atendidas por nosotros.

Cuando ya estás aceptado como estudiante de medicina, comienzas a sentir esas sensaciones extrañas, a veces de emoción por iniciar una nueva etapa de tu vida, donde por primera vez vas a una universidad a recibir clases con las personas más cultas de este país.
Como estamos hablando de medicina, lo primero que pasa es que hay que llevar dieciocho clases que son llamadas "clases de estudios generales"; a mi opinión estas clases son muy fáciles; aunque existen unas cuentas dentro de estas 18, que muchas veces causan dolores de cabeza, desvelos y atrasos... Me estoy refiriendo a las que tienen que ver con los números; son clases fáciles pero causan estos efectos, estas son: las del área de física y matemáticas; aunque también me han contado que a veces resulta difícil las de química.
Hace unos días, una chica que estaba estudiando para Perito Mercantil y Contador Público, me preguntaba qué pensaba yo acerca de si se le haría difícil llevar una carrera de estas, teniendo la base de comercio... A lo que yo le respondí que en realidad estas no son clases que sólo los bachilleres pueden pasar, estas son clases que las pueden pasar, todo aquel que tenga la fija decisión de aprobarlas, porque pienso que todo el que quiere algo y se propone hacerlo, lo logra.
Sin embargo, y siguiendo con mi opinión, me parece que las clases que se llevan en la universidad son muy fáciles en comparación con las de la facultad...
Al terminar esas 18 generales, se inicia una nueva fase, la llegada a la facultad y con esta llegada, las cuatro grandes clases de ciencias morfológicas...
En este punto es donde muchos por primera vez verán un cadaver; varios se pregunta: ¿y no da miedo estar viendo muertos? bueno, en un principio también me preguntaba eso; pero lo que pasa es que, la primera vez que miras uno de esos cadáveres de aprendizaje, es algo extraño por ser algo nuevo, sentir por primera vez el olor de la formalina; pero a pesar de todo y con el transcurso del tiempo, te vas habituando a esta rutina y luego se te hace tan normal como la vida misma. Se puede decir que esta etapa de "morfitos" es una de las etapas donde comienzas a experimentar la vida del estudiante de medicina, es donde ocurren tus primeras desveladas para exámenes, cuando a veces experimentas una primera mala nota, en fin es tu año de "las primeras veces".
Luego, cuando ya pasas esas, llegas a un período, donde te puedes relajar un poco del estrés que te ha dejado el período de las morfológicas; se trata de las clases de ciencias fisiológicas, donde sigues con la misma vida nocturna, que puedes ver la salida del sol por tu ventana, donde comienzás a experimentar las sensaciones diurnas de no dormir una noche... Pero esto se vuelve parte de uno, después si dejás de hacerlo te hace falta...
En fin, si pasas estas clases, ya te puedes considerar un estudiante de tercer año de medicina, a lo que te queda un período más, el cual es un tanto diferente a los demás...
¿Por qué digo diferente? Pues porque es donde tienes que ir a tu primer contacto con gente enferma, se trata de una clase en la que vas a un centro de salud y aprendés lo primero que debes saber acerca de esta gran ciencia.
Aquí regresas a la UNAH a recibir unas clases, lo que se puede considerar una despedidad a esas instalaciones, porque desde este punto, quizás sólo vuelvas allí a recibir tu título de graduado médico.
En realidad el desvelo nunca termina, puesto que estudiar medicina es leer libros que parecen bloques de gruesos, pero que resultan muy interesantes.
Si logras pasar esta etapa, estarás preparado para comenzar la "etapa celestial", se trata de cuarto año, donde todas tus ropas se vuelven blancas y pareces pertenecer a una orden divina... Es uno de los momentos más esperados de un estudiante de medicina... De aquí, ya no te puedo seguir contando ya que me corresponde vivir ese momento para poder contartelo luego...

Lo único que te puedo decir de todo esto es que si te gusta ayudar a los demás, poder curar enfermedades o conocer sobre las maravillas del cuerpo humano, no dudes de tus deseos y sentimientos y estudia medicina...
Yo no me arrepiento hasta este momento de haber decidido ser un médico al servicio de la humanidad y con la iluminación de un Dios poderoso.

Bueno amigos... esto es lo que en realidad es estudiar medicina para todos los que querían saber una pequeña opinión de esta bonita carrera...

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sábado, 16 de enero de 2010

Calendario de matrícula UNAH - primer período 2010

Amigos, la página de registro ya tiene el calendario de la matrícula de este primer período de estudio del 2010; el pago en el banco ya está disponible y nuestras vacaciones se terminan. A volver a desvelarse estudiando y aprendiendo a ser médicos... jejejeje... Bueno, aquí les queda el calendario para que estén pendientes de el día que les corresponda matricular sus clases.


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miércoles, 13 de enero de 2010

Fibroelastosis endocárdica

La fibroelastosis endocárdica es una rara cardiopatía de causa oscura caracterizada por engrosamiento fibroelástico focal o difuso del endocardio mural del ventrículo izquierdo principalmente. Más frecuente en los 2 primeros años de la vida y rara en los adultos, suele asociarse a alguna otra alteración cardíaca congénita, a menudo a obstrucción de la válvula aórtica en casi un tercio de los casos. Su importancia depende de la extensión de las lesiones: si es focal, quizá carezca de importancia funcional, pero si es difusa, puede causar una descompensación cardíaca rápida y progresiva hasta la muerte, especialmente en los niños.

* Cotran Ramzi, et al. Robbins, Patología estructural y funcional. McGraw Hill Interamericana de España, sexta edición, página 613.

En el sistema de información de enfermedades raras se encuentra una información que puede ser valiosa acerca de esta patología. Aquí el link.

http://iier.isciii.es/er/prg/er_bus2.asp?cod_enf=894

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