martes, 16 de marzo de 2010

Un día más... Un día sin clases.

Típica frase de un tiempo de vacaciones, pero este no es tiempo de vacaciones... Sí, un día más que pasa, y nosotros no tenemos clases, por culpa de las comunes huelgas que se dan todos los años. Y es que es lamentable ver como los estudiantes deambulamos de un lado a otro, sin llevar en nuestras mentes un poquito más de conocimiento. En mi caso, sólo estoy recibiendo una clase de las cuatro que debería recibir, y esto es porque la recibo en el hospital Escuela; realmente esta situación es decepcionante.

No es que yo sea crítico para todo, pero estas huelgas nos afecta en gran medida; todos los años debemos tener una interrupción que haga que nuestro ritmo académico manifieste tantas fluctuaciones y nos lleven a un devastador aprendizaje insuficiente; cuestión que me parece que es desfavorable, principalmente nosotros estudiantes de medicina, que necesitamos día a día empaparnos no sólo de información teórica, sino que también todo lo práctico que sólo lo podemos aprender en las aulas de clase.

Pienso que lo necesario es un cambio de actitud de nuestra parte, preocuparnos por esa pérdida descontrolada de clases; formando un grupo de estudiantes que luchen por los derechos que poseemos cada uno, y que este grupo, no sólo esté conformado por unos pocos, sino que sea integral y formemos una sola masa que vele por nuestros propios intereses.
Por todo esto, debemos levantarnos y decir: YO ME UNO A SER UN MEJOR ESTUDIANTE, un estudiante activo y que aporte idea para la solución de los problemas...

Ahora yo digo, ¿quien se une? ¿quien quiere que formemos un buen grupo con ideales de unidad y fortaleza? Los estaré esperando, y den por hecho que apoyaré una buena propuesta que arroje métodos y tácticas para resolver todos estos problemas que dañan nuestra salud académica... Seamos mejores, busquemos la perfección...

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lunes, 15 de marzo de 2010

Experiencia de un exámen de semiología...

Despertar un lunes más sabiendo que vas a un exámen de semiología, de hecho el primer exámen; y sentir esa sensación extraña de aún no estar preparado para hacerlo, pero al mismo tiempo ya querer terminarlo para sentirte libre de hacer lo quieras y no percibir más la preocupación de memorizar más el texto; eso fue lo que hoy sentía por la mañana, y al verlo realmente mi mente sintió decepción y alivio por el nivel de dificultad que este poseía, pues se trataba de un exámen relativamente fácil; sólo en ciertas preguntas había que acceder más a la memoria.

Pude ver muchos rostros preocupados por esta evaluación, diciendome a mí mismo en mi interior ¿por qué nos ponemos así ante una situación como esta? ¿acaso es que queremos demostrar lo que hemos aprendido o simplemente es el hecho de sacar un alto puntaje? En fin, es algo curioso e interesante el sin número de expresiones que se logran captar antes de un exámen, expresiones que se ven deprimidas una hora después de iniciar, hablo del momento en que por fin se ha terminado la evaluación. Se logra respirar una descarga de tensión en el ambiente, a pesar de que todos andamos como locos queriendo saber las respuestas de los demás, para así comparar nuestras fallas o al menos tratar de no sentirnos tan mal al haber elegido erróneamente...

En fin, se termina un día de exámen y muchos sentímos que el día sólo debe ser usado para reponernos del posible desvelo que nos hemos dado la noche anterior o sencillamente para no seguir sofocando nuestro cerebro... Sin embargo aunque deseemos darnos la buena vida y seguir disfrutando, somos estudiantes de medicina, y nuestra vida está hecha para llevarla al límite y limitarnos de nuestros deseos de placer, así que no queda de otra más que seguir estudiando para servir a nuestro prójimo tal y como lo expresó Hipócrates en la antigüedad.

Desde hoy en adelante, día a día, habrá un relato nuevo, de fragmentos de mi vida, de mis experiencias como un estudiante de medicina, de lo que se vive en los hospitales y de lo que pienso que deberíamos ser... Mira con tus ojos hacia el frente...

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jueves, 11 de marzo de 2010

Fiebre, dolor torácico y ortopnea.

Paciente femenina de 19 años de edad, refiere fiebre de inicio súbito, no cuantificada con duración de aproximadamente 12 horas, acompañada de cefalea, escalofríos y diaforesis.
Alrededor de 5 horas después de comenzar la fiebre, manifestó dolor torácico tipo opresivo que se irradió hacia la espalda, de inicio súbito y gran intensidad, sin atenuantes. Concomitantemente refiere ortopnea que se agrava ante esfuerzos pequeños como moverse de posición mientras está acostada y se atenúa al ponerse de pie; acompañada de palpitaciones, debilidad general y sensación de muerte inminente. Siendo atendida de emergencia e internada en el hospital.

Bueno, dejen sus comentarios acerca de esta publicación. ¿que creen que puede ser? Soy estudiante de medicina de cuarto año y estoy aprendiendo a hacer historias clínicas... sería interesante que compartieramos conocimientos.

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sábado, 6 de febrero de 2010

Objetivos de la clase de Patología I

Alguien me pidió que colgara en este blog los objetivos a realizar en la clase de patología 1, así que aquí pongo los primeros... Luego terminaré de crear el post... Estén pendientes.

TEMA 1
1. Definirá PATOLOGÍA

2. Importancia de la patología. Utilidades en la formación del médico.

3. Enumerar las etapas de la patología: humoral, orgánica, tisular, celular y molecular; conocerá la época en que transcurrió cada etapa, en que consiste cada una de estas y quien fue su máximo exponente.

4. Conocerá las ramas de la anatomía patológica:
a) histopatología, histoquímica, citología, inmunopatología, hematopatología, neuropatología, patología pediátrica, dermatopatología, patología forense, etc.
b) patología clínica (química clínica, microbiología clínica, parasitología, hematología, banco de sangre e inmunopatología, inmunología, citogenética.

5. De una biopsia conocerá:
a) definición
b) tipos de biopsia (incisional, excisional, transoperatoria)
c) métodos de obtención: en sacabocado, por aspiración con aguja fina, pinzas especiales, endoscopías, etc. Conocerá las indicaciones de cada una.

6. De las autopsias conocerá:
a) definición
b) métodos (Rockinstansky, John Hopkins) diferencias, ventajas y desventajas de cada uno.
c) tipos (institucional y médico legal) indicaciones y utilidad de cada una de ellas.
d) conocerá la ley de autopsias en Honduras
e) conocerá las formas de solicitar una autopsia y su reglamentación

7. De la citología vaginal exfoliativa y otros tipos de citología (LCR, orina, exudados):
a) definición
b) indicaciones de cada una
c) toma de la muestra
d) propósito del estudio de la citología

8. Conocerá el procesamiento de los tejidos para microscopía óptica:
a) fijación
b) deshidratación
c) aclaramiento
d) inclusión
e) corte
f) tinción
Objetivo y sustancia empleada en cada uno de los pasos. Conocerá las coloraciones histoquímicas más usadas, indicaciones de estas: hematoxilina y eosina, Papanicolau, Brown-Ben, PAS, Grocott, Fite Faraco, Rojo Congo, Cristal Violeta, Sudan IV, Reticulina.

9. De la inmunohistoquímica, inmunoflorescencia, hibridación molecular, citometría de flujo, conocerá:
a) concepto
b) indicaciones y utilidad de cada una

10. Conocerá la relación del laboratorio y el médico clínico.

11. Conocerá el significado de los resultados de laboratorio: cualitativo, cuantitativo e interpretativo.

12. Definirá el concepto del valor normal, valores de referencia, error de laboratorio y control de calidad.

13. Definirá el concepto de exactitud, precisió, especificidad. Dar ejemplo de cada uno.

14. Conocerá el valor diagnóstico de los exámenes de laboratorio: indicativos, presuntivos y diagnósticos. Dará ejemplos.


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Principios generales de farmacología


La farmacología es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos. Un fármaco se define como toda aquella sustancia química que es capaz de interactuar con un organismo vivo. Por todo esto la farmacología se ha empleado para sintetizar sustancias químicas capaces de tratar, curar y prevenir las enfermedades o evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.

Eddy Martínez me ha facilitado esta presentación del doctor Lino Carmenate Milián, la cual trata de los principios generales de farmacología.

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Presentación de pediatría...


Buen día para todos los visitantes de este blog. El doctor Ramón Fonseca, un distinguido pediatra me ha enviado esta presentación que les servirá de mucho a quien esté cursando la clase de pediatría. La presentación está en inglés pero está muy buena.

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viernes, 5 de febrero de 2010

Presentación de fiebre


La fiebre es considerada una elevación de la temperatura corporal por encima de lo que es considerado normal en el individuo. La temperatura normal del cuerpo es de 37 °C.
La fiebre es considerada una respuesta de combate contra bacterias y sustancias que penetran al organismo...

Aquí dejo esta presentación de la clase de semiología con la Dra. González; facilitada por la compañera Ana Karolina Carrillo.

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jueves, 4 de febrero de 2010

Presentación de DOLOR


El dolor es uno de los principales de mecanismos de defensa del organismo, sin embargo es de vital importancia estudiar en la práctica clínica el aparecimiento del dolor; por eso en la clase de semiología de la doctora Miriam Gonzáles hicimos esta presentación, preparada por Lourdes Escober.

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Presentación de ética médica...


Al momento de comenzar a tratar a las personas en clínica, es necesario que tengamos un buen fundamento de ética médica, la manera en cómo nos comportaremos con nuestros semejantes...

Aquí dejo una presentación de ética médica preparada para la clase de semiología de la doctora Yolanda Gonzáles.

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lunes, 1 de febrero de 2010

Ética Médica

Es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condición de que ellos sean voluntarios, conscientes.

Existe una ética médica individual y una ética médica social; esto es concerniente a los "actos médicos" que realiza un profesional de la medicina. Los actos que realice en función de su vida privada caerá en el campo de la ética general.

Tres son los principios que funcionan como leyes morales en la ética médica, las cuales han sido propuestas por el filósofo David Ross. Estos principios son: autonomía, beneficencia-no maleficencia y justicia.

Autonomía
La autonomía se refiere a la libertad que tiene una persona para establecer sus normas personales de conducta, basado en su sistema de valores y principios.

La persona autónoma crea su propio plan que dirigirá el curso de sus acciones. Esta autonomía es la que tiene que ver con la del paciente.
Muchas veces cuando los médicos van en contra de los deseos del paciente pueden tener cargos penales.

A pesar de todo esto, se dice que la autonomía pura y verdadera no existe. Y si existe será en lo más profundo de la conciencia humana. Y pues como lo señalan Mappes y Zembaty, la autonomía puede interpretarse como libertad de acción, como libertad de escogencia o como deliberación efectiva. Pero, ¿qué debe poseer una acción para que pueda considerarse como un acto de autonomía? Se necesitan tres requisitos:
* Que se ejecute con intencionalidad.
* Con conocimiento.
* Sin control externo.

Intencionalidad
La acción no puede ser accidental, ni ser hecha de manera inadvertida, ni por presión física.

Con conocimiento
El segundo requisito del conocimiento, hace referencia a que si la persona no entiende la acción, ésta no será considerada autónoma, dado que la persona desconoce su naturaleza y consecuencias.

Sin control externo
El tercer requisito es el control que pueden ejercer sobre la persona desde afuera y puede suceder mediante varias formas como: coerción, manipulación o persuación.

Además de esto, la autonomía también se puede ver afectada por alteraciones orgánicas o funcionales del cerebro como en una neurosis compulsiva.

Principio de beneficencia-no maleficencia

El juramento hipocrático ha servido por muchos años como punto de partida y sustento para la ética médica. El médico debe "ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no causar daño".

Sin embargo y a pesar que el "bien moral" pueda ser un tanto relativo, lo cierto es que un acto se considera bueno cuando está encaminado a favorecer lo que naturalmente es conveniente al hombre.

No habiendo nada más conveniente al hombre que una buena salud, el mayor bien o beneficio que puede causársele es devolvérsela cuando la ha perdido o protegérsela cuando la posee.

Beneficencia es actuar para prevenir el daño, o para suprimirlo, o para promover el bien.

Justicia

Y en cuanto a este punto se acepta que no sólo la sociedad tiene la obligación moral de proveer o facilitar un acceso igualitario a los servicios de salud, sino que además todo individuo tiene el derecho moral a acceder a ellos.

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