sábado, 14 de noviembre de 2009

Programa de temas variados...

Mira el programa que tengo todos los días a las 8:00 pm; donde trato de diversos temas, generalmente de medicina... Sólo visita el siguiente link para que puedas ver el programa.
http://doctorpazmath.blogspot.com

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lunes, 9 de noviembre de 2009

Fisiología del líquido cefalorraquídeo parte 1 - video

Esta es una breve presentación de la fisiología de líquido cefalorraquídeo a petición de un amigo estudiante de medicina de Chile... Espero les sirva de mucho aporte a todos ustedes y que aprendamos un poco más de cómo funciona nuestro cuerpo. Abajo también pondré algunos links de referencia.




http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeo

http://www.google.hn/url?sa=t&source=web&ct=res&cd=13&ved=0CC8QFjAM&url=http%3A%2F%2Fwww.normon.es%2Fmedia%2Fmanual_8%2Fcapitulo_04.pdf&rct=j&q=liquido+cefalorraqu%C3%ADdeo&ei=acz4SqGKHcWVtgfr95ifCw&usg=AFQjCNH3EuQ9uPDzPVm7_JgcEoKK46dVjQ

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Fisiología de líquido cefalorraquídeo parte 2 - video

Esta es la segunda parte del video de la presentación de fisiología de líquido cefalorraquídeo; cualquier duda o inquietud, ponerla en los comentarios.

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lunes, 5 de octubre de 2009

Te dan dinero por cada clic...

Bueno... Esta es la página de la que había contado anteriormente... Es Bux.to; y bueno, aquí te dan 0.01 $ por cada clic en las páginas de anuncios disponible... Sólo hay que esperar 30 segundos y se pondrá una flechita que indica que el saldo ya ha sido acumulado... Luego este dinero que acumules, puede ser transferido a una cuenta de Paypal, que te va a servir luego para hacer compras de todo tipo por internet. www.paypal.com

Aquí dejo el link de la página de Bux.to, para que se registren; es muy fácil y rápido... verán que el link dice kamikase, es porque si dan clic por allí serán referidos míos... Y entre más referidos tiene uno... gana más por cada clic que da...
Si les interesa, aquí les dejo el link...

http://bux.to/?r=kamikase47

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Comprar por internet...

Hola amigos del blog... Muchas veces nos encontramos con páginas de descargas como Rapidshare o Megaupload; Y resulta que si queremos hacer descargas más rápidas hay que tener alguna cuenta premium... Bueno, esas se obtienen pagando... Y que mejor manera de pagar que usar una buena plataforma, muy segura... Muy parecida a Paypal; además hay otras páginas que pagan por dar clics, etc... Entonces todo ese dinero puede ser almacenado en esta página para luego ser usado en cualquier tipo de compra vía internet.

Ya que saben todo esto, aquí les dejo este banner, que al darle clic, estarán ingresando a la página para que realicen su suscripción gratuita... Además me estarán ayudando a mí, porque serán referidos míos... Así que si les interesa... registrense...


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domingo, 27 de septiembre de 2009

Biosíntesis de los ácidos nucleicos - GENÉTICA

Aunque la biosíntesis del ADN y el ARN son procesos distintos, tienen principios en común que se resumen en los siguientes puntos:

  1. Todos los ácidos nucleicos se producen dentro de las células tomando como molde una molécula preexistente. En todos los casos, la nueva cadena se produce siguiendo la regla de apareamiento, de tal forma que la cadena resultante no es idéntica al molde, sino complementaria.
  2. El crecimiento de la cadena es en dirección 5'-3'. Como ya se había mencionado todas las cadenas tienen una orientación con un extremo 5' fosfato (P) y un 3' hidroxilo (OH); los nucleótidos que se usan como precursores para la formación de las nuevas cadenas tienen tres grupos fosfatos en posición 5' y son por tanto trifosfatos de adenosina (ATP), de guanina (GTP), etc. En el momento que se polimerizan pierden dos fosfatos y quedan unidos covalentemente con uno solo al OH del nucleótido precedente.
  3. Los ácidos nucleicos se sintetizan por medio de enzimas polimerasas específicas para ADN o para ARN que generalmente requieren de un molde, aunque hay excepciones como la poli-A-polimerasa, que agrega colas de adenina a los ARNm. La síntesis de ARN a partir de una molécula de ADN es llamada transcripción. La síntesis de ADN se llama duplicación o replicación.

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lunes, 31 de agosto de 2009

Matrícula tercer periodo UNAH-2009

Aquí está la calendarización del tercer periodo del 2009 de la UNAH. Obtenido de http://www.registrounah.hn

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domingo, 30 de agosto de 2009

Fisiología renal - Depuración renal

Depuración renal
Se refiere al volúmen de plasma que es limpiado por los riñones de una determinada sustancia en un minuto (vol/min).
Se expresa en ml/min. La ecuación es:

Dx= (Ox*V)/Px

Ox=Concentración de la sustancia en la orina
Px=Concentración de la sustancia en el plasma
V=Volúmen de la orina expresado en ml/min

Las concentraciones se expresan en mg/ml.

Hay una molécula que sirve para calcular la tasa de filtración glomerular, calculando su depuración, esta molécula se llama INULINA.

Din=(Oin*V)/Pin

Din=TFG (Tasa de filtración glomerular)

La inulina es un polisacárid, es una sustancia exógen, además la inulina no se metaboliza en el cuerpo; se filtra libremente por los glomérulos, no se reabsorbe en los túbulos, de manera que lo que se filtra es lo que se excreta en la orina.
La inulina no es tóxica y no se une a proteínas plasmáticas. Por tanto es ideal para medir y calcular la TFG.

Otras formas de calcular la TFG (que se pueden hacer en Honduras, pero no se hacen por negligencia).

Depuración de la creatinina

Dc=(Oc*V)/Pc

El problema que presenta es cuando hay personas que tienen una producción aumentada de creatinina (cuando hay politraumatismos, ya que se destruye el músculo y esto provoca liberación de creatinina).

Depuración de la urea

Du=1/2 TFG

La depuración de la urea va a ser igual a la mitad de la TFG porque de la urea se excreta la mitad en la orina.


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jueves, 27 de agosto de 2009

Fisiología renal - Manejo renal de varias moléculas

Manejo renal de varias moléculas

H2O
Se filtran 125 ml/min lo que equivale a 180 litros en un día. Se elimina de 1-1.5 litros/día. Lo que significa que más del 99% se reabsorbe y menos del 1% se excreta con la orina. la mayor parte de la reabsorción se da en el túbulo proximal por ósmosis.

Na+
Se filtran 25000 mEq/día (630 gr/día). De eso, menos del 1% se excreta por la orina, aproximadamente un 99.5% se reabsorbe. la mayor parte de la reabsorción (60%) ocurre en el túbulo proximal, un 10% ocurre en el túbulo distal regulado por la aldosterona, el resto en las demás partes del túbulo renal.

El túbulo proximal es especialista en reabsorción.

La reabsorción de Na+ ocurre por transporte activo primario, principalmente se debe al trabajo de la bomba de Na+/K+ y también tiene un papel la bomba de Na+.

Cl- (Cloruro)
Se reabsorbe de forma secundaria, es reabsorbido por el transporte activo secundario al transporte de Na+. El Cl- se maneja igual que el Na+ a diferencia de su tipo de transporte.

Transporte activo secundario de Cl-

Cuando se pierden cargas positivas en el interior quedan muchas cargas positivas y se tiene que tender a la electroneutralidad, y como las cargas iguales se repelen, los aniones van a repeler a otros iones negativos (en este caso el Cl-) que sí pueden atravesar la membrana y es así como se ve obligado a salir el Cl-.

K+
De todo el K+ que se filtra el 85%-90% se reabsorbe en los túbulos. A nivel del túbulo distal fundamentalmente, ocurre una secreción de K+ que es estimulado por la aldosterona.

El mecanismo de transporte de K+ son mecanismos de transporte activo y pasivo.

Glucosa
Todo lo que se filtra de glucosa se reabsorbe (100% de lo filtrado se reabsorbe). Normalmente no puede aparecer glucosa en la orina. La reabsorción de glucosa ocurre en el túbulo proximal. Cuando el líquido pasa al asa de Henle ya no lleva glucosa. Es transportado por cotransporte Na, Gluc. (Transporte activo secundario).

AAs (Aminoácidos)
Sucede algo semejante con lo que ocurre con la glucosa, es decir, el 100% de lo filtrado se reabsorbe y la rabsorción ocurre en el túbulo proximal; y el sistema de transporte es transporte activo secundario (Na, AA).

Proteínas
Se filtran 30 g. diarios de proteínas y de esto sólo aparecen en la orina, 150 mg por día, lo que se conoce como proteinuria fisiológica. O sea que la mayor parte de las proteínas se reabsorbe.

Cuando los clínicos utilizan el término proteinuria, sólo hacen referencia a proteinuria patológica (mayor a 150 mg).

El transporte de proteínas se da a través de vesículas (endocitocis), específicamente pinocitocis en el túbulo proximal.

Sustancias de desecho

Urea
Se filtran 56 g/día.
Se reabsorbe el 50%.
El mecanismo de transporte es pasivo. La mitad se reabsorbe y la otra mitad se escapa en la sangre. (La urea cuando se reabsorbe no es que vuelve a la sangre sino que se va al intersticio).

Creatinina
100% de lo que se filtra se escapa con la orina.
0% se reabsorbe.
Cuando aumenta la concentración de creatinina en la sangre además va a ocurrir secreción tubular de creatinina (es decir, se eliminará más porque nada se va a reabsorber).




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Fisiología renal - Presión

Bueno, yo sigo aquí dejandoles este aporte de los apuntes que tomamos en la clase del Dr. Mairena; me parece que les pueden servir de mucha ayuda...

Presión
  1. Presión hidrostática de los capilares glomerulares (PHCG). Es igual a 60 mm de Hg. Favorece la filtración glomerular.
  2. Presión hidrostática de la cápsula de Bowmann (PHCB). Es una presión opuesta a la PHCG, entonces esta se opone a la filtración. Se ha medido y es igual a 18 mm de Hg.
  3. Presión osmótica de los capilares glomerulares (POCG). Tiende a hacer que el agua entre al capilar o no salga del capilar. Esta presión se opone a la filtración glomerular. Es igual a 32 mm de Hg.
Hay 2 presiones que se oponen a la filtración glomerular:
  • PHCB
  • POCG
Presión neta de filtración (PNF)
PHCG= 60 mm de Hg -
PHCB= 18 mm de Hg -
POCB= 32 mm de Hg
PNF= 10 mm de Hg

Cualquier cambio en esas presiones puede cambiar la filtración y la cantidad de orina.

Tasa de filtración glomerular (velocidad de filtración glomerular)(TFG / VFG)

(Kf)(PNF)=TFG

Es la velocidad con la que se va a filtrar agua o líquido a través de los glomérulos renales.

Kf= Coeficiente de filtración glomerular o coeficiente de ultrafiltración glomerular.

El Kf nos indica dos aspectos:
  1. La conductividad hidraulica de la membrana glomerular.
  2. La porosidad de la membrana.
Kf= (permeabilidad hidrostática)(área de la membrana glomerular)

Kf depende de que tan permeable sea la membrana. El Kf se mantiene constante a menos que haya enfermedad.

La superficie puede variar aún en condiciones fisiológicas. Las células mesangiales son parecidas a las células musculares, en el sentido que se pueden contraer o se pueden relajar. Si las células mesangiales se contraen, la superficie disminuye; (menor superficie --menor Kf -- menor TFG -- menor producción de orina) y ocurre lo opuesto cuando se relajan las células.

Kf= 12.5 ml/min/mm de Hg

VFG= (12.5 ml/min/mm de Hg)(10 mm de Hg)= 125 ml/min

Por día se filtran 180 litros. Una persona tiene 40 litros de agua en promedio. Se filtran 180 litros porque a veces la misma molécula de agua se filtra varias veces.

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