Fisiología renal - Presión

Bueno, yo sigo aquí dejandoles este aporte de los apuntes que tomamos en la clase del Dr. Mairena; me parece que les pueden servir de mucha ayuda...

Presión

1. Presión hidrostática de los capilares glomerulares (PHCG). Es igual a 60 mm de Hg. Favorece la filtración glomerular.
2. Presión hidrostática de la cápsula de Bowmann (PHCB). Es una presión opuesta a la PHCG, entonces esta se opone a la filtración. Se ha medido y es igual a 18 mm de Hg.
3. Presión osmótica de los capilares glomerulares (POCG). Tiende a hacer que el agua entre al capilar o no salga del capilar. Esta presión se opone a la filtración glomerular. Es igual a 32 mm de Hg.

Hay 2 presiones que se oponen a la filtración glomerular:

• PHCB
• POCG

Presión neta de filtración (PNF)

PHCG= 60 mm de Hg -
PHCB= 18 mm de Hg -
POCB= 32 mm de Hg
PNF= 10 mm de Hg

Cualquier cambio en esas presiones puede cambiar la filtración y la cantidad de orina.

Tasa de filtración glomerular (velocidad de filtración glomerular)(TFG / VFG)

(Kf)(PNF)=TFG

Es la velocidad con la que se va a filtrar agua o líquido a través de los glomérulos renales.

Kf= Coeficiente de filtración glomerular o coeficiente de ultrafiltración glomerular.

El Kf nos indica dos aspectos:

1. La conductividad hidraulica de la membrana glomerular.
2. La porosidad de la membrana.

Kf= (permeabilidad hidrostática)(área de la membrana glomerular)

Kf depende de que tan permeable sea la membrana. El Kf se mantiene constante a menos que haya enfermedad.

La superficie puede variar aún en condiciones fisiológicas. Las células mesangiales son parecidas a las células musculares, en el sentido que se pueden contraer o se pueden relajar. Si las células mesangiales se contraen, la superficie disminuye; (menor superficie --menor Kf -- menor TFG -- menor producción de orina) y ocurre lo opuesto cuando se relajan las células.

Kf= 12.5 ml/min/mm de Hg

VFG= (12.5 ml/min/mm de Hg)(10 mm de Hg)= 125 ml/min

Por día se filtran 180 litros. Una persona tiene 40 litros de agua en promedio. Se filtran 180 litros porque a veces la misma molécula de agua se filtra varias veces.