miércoles, 26 de agosto de 2009

Fisiología renal - Filtración glomerular

Filtración glomerular

La orina se produce a partir del filtrado glomerular del plasma de la sangre de los capilares glomerulares.
La filtración glomerular ocurre a través de una membrana:

Membrana glomerular
  • Endotelio de los capilares glomerulares
  • Lámina basal del endotelio
  • Seudópodos de los podocitos
Entre las células endoteliales quedan espacios que se conocen como fenestras.
Entre los seudópodos quedan espacios que se conocen como poro hendiduras.

Tanto los fenestras como los poro hendiduras son poros. La membrana glomerular es bastante poroso (si es poroso es bastante permeable). Es 100-500 veces más permeable que las paredes de los capilares de otros sitios del cuerpo.

La membrana glomerular tiene 2 barreras:
  • Barrera selectiva de tamaño
  • Barrera selectiva de carga
En realidad tanto los fenestras como los poro hendiduras deben tener el mismo diámetro, de aproximadamente 5 nm. A esta propiedad se le llama isoporosidad.

Cuando hay enfermedades en los que los poros son de distinto diámetro (glomérulo nefritis) se dice que hay heteroporosidad.

Las moléculas que tienen más de 6 nm no pasan la membrana. Las moléculas que tienen menos de 5 nm pasan facilmente la membrana. Esto es lo que crea una barrera selectiva de tamaño.

La barrera selectiva de cargas depende de unas moléculas que se llaman sialoproteínas que son aniones (de carga negativa).
Las sialoproteínas están rodeando a los seudópodos cerca de la lámina basal.

La membrana glomerular tiene un carácter polianiónico (muchas cargas negativas).
Atrae moléculas cargadas positivamente, repele moléculas con carga negativa, el ión negativo pasará dificilmente o no pasará.
Así que su filtración dependerá de la carga, esto crea una barrera selectiva de carga.

Las 2 barreras trabajan en conjunto. Ejemplo:
* Una molécula de 7 nm con carga positiva se filtrará por la atracción de cargas y provocará una distensión del poro.




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